口腔外科 Surgery

ここでは口内炎などのお口の中のできものに対する治療についてご説明します。お口の中のできものといっても口内炎やのう胞、腫瘍などさまざまな種類があります。口内炎と思っていたものが、実はがんだったという場合もありますので、「口の中のできものが気になる」「なかなか治らない」というような場合は放置せずに受診ください。

口内炎

口内炎は、頬の内側や唇、舌などさまざまな場所に発生し、ほとんどの場合痛みをともないます。一般的な治療では、ステロイド剤を含む薬を塗るなどして改善を図りますが、原因がウイルスや真菌によるものの場合は、抗ウイルス薬や抗菌剤を服用していただきます。口内炎は1～2週間で回復しますが、2週間以上経ってもなかなか治らないような場合は、舌がんなどほかの病気の可能性もあるため、早めの受診が大切です。

のう胞

のう胞は、体内にできる袋状の病変で、中に膿などの液体がたまったものを指します。口腔外科の治療の対象となるのう胞には、歯の神経が感染することによって歯根部分に袋状に膿が溜まる「歯根のう胞」や、何らかの刺激によって小唾液腺が傷ついて唾液が袋状に溜まる「粘液のう胞」などがあります。粘液のう胞は口内炎のように見えますが、風船のように膨れているのが特徴です。基本的にはのう胞を摘出して症状の改善を図ります。

良性腫瘍（りょうせいしゅよう）

良性腫瘍は、命に重大な影響を及ぼすことのない腫瘍のことを指します。転移はしませんが、再発しやすい場合もあり、放置すると徐々に大きくなるので注意が必要です。口腔内にできる良性腫瘍には、乳歯の芽となる歯胚の中のエナメル器が腫瘍化した「エナメル上皮腫」や歯胚の形成異常によって生じる「歯牙腫」などの歯の組織に由来するものと、「線維腫」「脂肪腫」「乳頭腫」などの体のほかの部分にもできるものがあります。治療は基本的に手術による腫瘍の摘出です。

前がん病変

前がん病変は、がんではないが正常な組織よりもがんになりやすい病変のことを指します。口腔内の前がん病変には、粘膜の一部に白い角化性のこすっても取れない病変が生じる「白板症」や、粘膜の一部に赤く盛り上がった斑状の病変が生じる「紅斑症」などがあります。治療は基本的に病変の切除です。治療しても高い頻度で再発するため、厳重に経過観察する必要があります。

悪性腫瘍

悪性腫瘍は、一般的にがんとよばれるもので、命に重大な影響を与える疾患です。口腔内に生じる悪性腫瘍は、そのほとんどが粘膜の上皮から発生する扁平上皮がんで、舌や歯肉、頬の内側の粘膜、上顎などにできます。悪性腫瘍または悪性腫瘍の可能性があると診断した場合は、すみやかに大学病院などを紹介し、適切な治療を受けられるようにサポートします。

むし歯が歯根の奥にある神経にまで進行してしまうと、激しい痛みや腫れが生じるようになります。この状態になると治療として抜歯が選択される場合もありますが、当院では「根管治療」を行なうことで、できるだけ患者さまの大切な歯を残せるようにしています。
歯を失うとお口の機能だけでなく脳機能も低下してしまうため、健康寿命のためにもできるだけ歯を残すことは大切です。
根管治療では、歯根内に存在する歯の神経が通る「根管」という管状の器官の中から、細菌に感染した歯の神経を取り除き、根管内を殺菌・消毒します。
根管治療は難易度の高い治療ですが、丁寧な処置で根管内の細菌をしっかり取り除くことで、歯を残せる可能性が高まります。

スポーツや事故、転倒などによるお口の中の傷や歯の破折や脱臼、お口周りの骨折などのけが治療も口腔外科で対応します。外傷の状態により治療は異なりますが、消毒や縫合、整形などの処置を行ないます。歯が抜け落ちた場合は、元の位置に戻すのが早いほど生着率が高いため、できるだけ早く受診ください。また、顎や頬骨の骨折は、適切な治療を行なわなければ噛み合わせに問題が出たり、口をあけにくくなったりする場合もあるため、口腔外科の受診をおすすめします。